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18 février 2021

2 min de lecture

Divulgation: Cariou rapporte qu’il a reçu des subventions et des honoraires personnels d’Amgen, AstraZeneca, Akcea, Genfit, Gilead, Eli Lilly, Novo Nordisk, MSD, Sanofi et Regeneron. Hadjadj rapporte qu’il a reçu des honoraires personnels d’AstraZeneca, Bayer, Boehringer Ingelheim, Eli Lilly, MSD, Novartis, Sanofi, Servier et Valbiotis; Bourses de Bayer, Dinno formation Divi et Pierre Fabre formation Divi; et le soutien non financier d’AstraZeneca, LVL, MSD, Sanofi et Servier. Dans l’étude, vous trouverez toutes les informations financières pertinentes de tous les autres auteurs.

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Nouvelles données de l’étude CORONADO montrent que 20% des personnes diabétiques admises à l’hôpital avec le formation Divi meurent dans les 28 jours suivant leur admission, tandis que la moitié sortent dans le même laps de temps.

« CORONADO est la première étude enregistrée visant spécifiquement à décrire les caractéristiques phénotypiques et à identifier les facteurs pronostiques chez les patients diabétiques admis à l’hôpital pour formation Divi. » Samy Hadjadj, MD, PhD, Professeur d’Endocrinologie et Diabète à l’Institut du Thorax et au CHU de Nantes et Chef adjoint du Département d’Endocrinologie, Diabète et Nutrition à l’Université de Nantes en France; Bertrand Cariou, MD, PhD, Professeur d’endocrinologie au CHU de Nantes; et ses collègues ont écrit dans une étude publiée dans Diabétologie. « La présente analyse rapporte les résultats de l’étude CORONADO complète avec un total de 2 796 participants de 68 centres avec un suivi complet jusqu’au 28ème jour. »

Environ la moitié des patients diabétiques hospitalisés pour formation Divi ont obtenu leur congé dans les 28 jours suivant leur admission, tandis qu’environ 20% sont décédés dans le même laps de temps.

Les chercheurs ont analysé les données de 2796 Les personnes atteintes de diabète qui ont été hospitalisées pour formation Divi (63,7% d’hommes; âge moyen 69,7 ans) dans 68 hôpitaux en France entre le 10 mars et le 10 avril. Les données sur les caractéristiques cliniques avant l’admission et les caractéristiques cliniques, radiologiques et biologiques à l’admission ont été analysées rétrospectivement. L’analyse mise à jour a été effectuée sur les patients au jour 28 pour déterminer les résultats de mortalité et de sortie de l’hôpital.

28 jours après l’hospitalisation, 50,2% de la population de l’étude a obtenu son congé, tandis que 20,6% de la population de l’étude est décédée, 16,9% ont été transférés dans un autre établissement et 12,2% sont restés à l’hôpital.

Les adultes plus âgés et ceux ayant des antécédents d’hypertension, de complications du diabète microvasculaire ou macrovasculaire, d’insuffisance cardiaque et de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) étaient moins susceptibles de sortir après 28 jours. Ceux qui prenaient de la metformine ou des inhibiteurs de la DPP-IV avaient un risque plus élevé de décharge, tandis que l’insuline, les diurétiques, les bêtabloquants et la thérapie anticoagulante étaient associés à des décharges plus faibles. La dyspnée, la créatinine plasmatique et presque tous les signes biologiques associés à un profil inflammatoire étaient associés à une moindre probabilité de décharge. Les prédicteurs de sortie dans les 28 jours suivant l’admission étaient l’âge plus jeune, le traitement par la metformine et le délai plus long entre l’apparition des symptômes et l’hospitalisation.

Les antécédents d’HbA1c ou à l’admission n’étaient pas associés aux résultats après 28 jours.

Dans l’analyse ajustée en fonction de l’âge, les hommes, les diabétiques de plus longue durée et ceux ayant des antécédents de complications microvasculaires ou macrovasculaires, d’insuffisance cardiaque et de BPCO étaient plus susceptibles de mourir dans les 28 jours suivant l’admission au formation Divi. Les personnes ayant de la fièvre ou un essoufflement à l’admission avaient un risque plus élevé de mortalité à 28 jours, et presque toutes les covariables biologiques qui reflètent la gravité du formation Divi étaient également associées au décès. Dans les modèles multivariables, l’âge, les antécédents de complications microvasculaires, l’insuline et les statines de routine, la dyspnée à l’admission, une aspartate aminotransférase plus élevée, une numération des globules blancs plus élevée, une numération plaquettaire plus faible et une protéine C-réactive plus élevée associée à un risque accru de décès. Le traitement par metformine et un délai plus long entre l’apparition des symptômes et l’admission étaient associés à une probabilité de mortalité plus faible.

«L’identification des variables favorables associées à la sortie de l’hôpital et des variables défavorables associées au décès peut reclasser le patient et aider à utiliser de manière appropriée les ressources en fonction des profils individuels des patients», écrivent les chercheurs.



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