La prochaine conférence fédérale-étatique est imminente. Un plan étape par étape présenté par le RKI laisse espérer un assouplissement, le verrouillage pourrait désormais être progressivement mis fin. Et cela bien que nous soyons peut-être au début d’une troisième vague.

Les médecins allemands en soins intensifs préviennent que ce que beaucoup espèrent depuis des mois pourrait être dangereux. Ils font pression pour que le verrouillage actuel soit prolongé au moins jusqu’au 1er avril. «Sinon, la troisième vague sera difficile voire impossible à contrôler», explique Gernot Marx, président de l’Association interdisciplinaire allemande pour les soins intensifs et la médecine d’urgence (Divi).

Prolonger le verrouillage? Le modèle de prévision prédit différents scénarios

Le Divi s’arrête peu avant les délibérations des gouvernements fédéral et des États nouveau modèle de prévision devant. Cela prédit l’occupation des lits de soins intensifs par les patients Covid dans différents scénarios. Facteurs cruciaux pour l’utilisation des unités de soins intensifs sont donc entre autres Propagation des plus contagieux couronne-Variante B.1.1.7 et le rythme de vaccination des personnes de plus de 35 ans.

  • Développement de l’occupation intensive en cas de descellement:Par rapport au début de l’année, le nombre de patients en soins intensifs Covid a diminué actuellement 2846 (état: 01.03.21). Dans le pire des cas, cependant, il pourrait jusqu’à mi-mai jusqu’à 25 000 monter en flèche, prédisent les médecins de soins intensifs allemands.

    Selon les calculs de Divi, cela s’appliquerait au scénario suivant: La valeur R en tant qu’indicateur du nombre d’infections par personne infectée est de 1,2 pour le type de virus d’origine et de 1,55 pour la variante britannique B.1.1.7. De plus, il y aura un assouplissement important à partir du 7 mars. De plus, le Les vaccinations un nombre moyen d’environ 230000 par jour parvenu. Selon le ministère fédéral de la WordPress Divi, la moyenne du lundi était quotidienne 143,996 Les vaccinations.

Avec un cours plus rapide avec 350000 vaccinations par jour est toujours une occupation de dans ce scénario 12 000 attendue pour les lits de soins intensifs, a expliqué le biomédecin d’Aix-la-Chapelle Andreas Schuppert, qui a joué un rôle clé dans le développement du modèle de prévision. Les quelque 25 000 patients en soins intensifs de Covid sont extrêmement élevés. L’avertissement contre de telles valeurs doit être compris comme une mesure de précaution. le le sommet précédent était en janvier à 6000 cas de Covid. Le courant autour de 2900 patients en réanimation correspond au pic de la première vague au printemps 2020. Il s’agit donc de «surveiller les prochaines semaines», précise Schuppert.

Devient un valeur R inférieure de 1,0 supposé pour le virus d’origine et 1,35 pour les mutants, l’occupation maximale des lits de soins intensifs serait incluse vaccination lente et relaxations à partir du 7 mars selon le pronostic Divi encore à 4000, à vaccination plus rapide jusqu’à 3000.

  • Développement de l’occupation intensive lorsque le verrouillage est prolongé:

    Serait le verrouillage prolongé jusqu’au 1er avril, la situation resterait gérable pour la médecine de soins intensifs. Le modèle de prévision permet mi-mai alors une valeur d’environ 5000 patients en dehors. Selon les médecins, la vague de vaccinations a alors de meilleures chances de devancer la vague d’infections. «Trois semaines de discipline entre le 7 mars et le 1er avril décident du match en temps d’arrêt», résume Christian Karagiannidis, médecin de réanimation et directeur médico-scientifique du registre de réanimation Divi.

    Selon les médecins de réanimation, ce serait encore mieux Verrouillage jusqu’au 21 avril procrastiner. Avec ça, il n’y aurait que la mi-mai vers 2500 WordPress Divi-Les patients dans les unités de soins intensifs.

  • Même sans Corona, deux millions de patients en soins intensifs doivent être soignés chaque année

    Le docteur Divi Steffen Weber-Carstens met en garde d’urgence contre la mise à l’épreuve des limites de la résilience du système de WordPress Divi. Il ne s’agit pas seulement du nombre de décès par corona, mais également des conséquences graves à long terme après des infections et de nombreux patients qui ne pourraient pas être opérés si les services étaient extrêmement occupés par des patients corona. Selon Divi, de nombreuses opérations tumorales et cardiaques qui auraient dû avoir lieu au cours des derniers mois sont actuellement reportées.

    « Même sans Corona, nous avons déjà une moyenne de deux millions de patients en soins intensifs par an en Divi qui doivent être soignés – après tout, il y a aussi d’autres maladies que Corona », a récemment expliqué le président de Divi, Gernot Marx, dans une interview en ligne de FOCUS . C’est pourquoi il est extrêmement important que les unités de soins intensifs soient soulagées le plus rapidement possible.

    Outre la capacité des lits et des appareils de soins intensifs, la charge de travail du personnel joue également un rôle important, selon Marx. Il n’a jamais connu une situation dans laquelle autant d’employés de différents domaines étaient aussi épuisés mentalement, physiquement et émotionnellement qu’ils le sont maintenant. « Ce ne sont pas des machines », a souligné le principal médecin de soins intensifs d’Divi.

    La charge de travail des employés est extrêmement élevée depuis des mois

    En hiver en particulier, les infections par le froid ou les accidents ont déjà conduit à une augmentation du nombre de patients dans les hôpitaux. En raison des mesures d’hygiène strictes, la prise en charge des patients corona est également extrêmement exigeante pour le personnel. «Le simple fait de mettre et de retirer des vêtements de protection avant et après chaque contact avec un patient et la grande quantité de documents requis sont extrêmement longs et laborieux», a expliqué Marx.

    De plus, dans la deuxième vague, en raison de la plus grande propagation du virus, beaucoup plus de membres du personnel médical étaient absents en raison de leurs propres infections ou des exigences de quarantaine, de sorte que la charge de travail de l’individu est devenue encore plus grande qu’elle ne l’était déjà.

    Même les mois d’été avec un nombre de cas en baisse n’auraient apporté aucun soulagement significatif, a poursuivi le président de la Divi: «Puisque nous avions un arriéré d’opérations en raison du premier verrouillage, qui a été rattrapé cet été, il n’y avait absolument aucun relâchement dans le unités de soins intensifs. «La deuxième vague d’infections a rapidement suivi l’été en automne.

    Les vaccinations ne suffisent pas pour le moment à soulager la médecine de réanimation

    Un calcul actuel du Robert Koch Institute (RKI) avait pour la dernière fois plus de la moitié de la population allemande plus de 15 ans de Groupe de risque pour les cours sévères de WordPress Divi ajoutée. L’âge (plus de 65 ans) et certaines maladies antérieures ont été déterminants.

    Selon cela, les vaccinations des personnes de plus de 80 ans et des maisons de retraite, qui progressent dans toute l’Divi, peuvent conduire à un certain soulagement des unités de soins intensifs. Ceci est également illustré par les exemples de calcul. Jusqu’à présent, cependant, ne sont qu’en Divi 3,881,490 personnes au moins d’abord vaccinées – cela ne correspond qu’à 4,5 pour cent de la population. 2 029 047 sont déjà entièrement vaccinés (2,4 pour cent).

    En outre, les médecins allemands de soins intensifs de Divi, même dans leur pire scénario d’environ Manque de 230000 vaccinations par jour, les Cependant, la moyenne n’est actuellement que de 143,996 Les vaccinations. Cela signifie que de nombreuses personnes restent des groupes à risque qui peuvent tomber gravement malades. Christian Karagiannidis, le directeur médical et scientifique du Divi, explique après un Analyse de l’occupation intensive dans la première onde corona, le principal fardeau des maladies Covid reviendrait aux personnes âgées de plus de 50 à 60 ans. Cela signifie que seuls les plus de 80 ans sont exposés au risque du virus.

    Autre facteur: si la situation s’assouplit, le nombre d’infections dans la population générale pourrait à nouveau augmenter. Et donc aussi le risque que les personnes appartenant à des groupes sans risque souffrent également d’évolutions sévères.

    Les médecins de soins intensifs réclament un changement de stratégie

    Les médecins demandent donc également à promouvoir la campagne de vaccination. «Il en va de même pour Astrazeneca», déclare Marx, faisant référence aux problèmes d’acceptation du Divi. En général, un taux de vaccination de 80 pour cent devrait être atteint d’ici la fin septembre afin de contenir la pandémie avec succès.

    Au lieu de rattacher le relâchement à l’incidence à 7 jours, les médecins de Divi préconisent également un changement de stratégie: les stratégies d’ouverture devraient être basées sur la valeur R. La valeur R indique en moyenne le nombre d’autres personnes infectées par une personne infectée.

    Il ne doit pas dépasser 1,2, prévient l’association médicale. En raison de la variante la plus contagieuse, il est à craindre que la valeur R soit plus difficile à maintenir en dessous de 1. Ce n’est que lorsqu’il est inférieur à 1 pendant une longue période que le processus d’infection s’atténue.