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8 mars 2021

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La source:

Li J et coll. Résumé 104. Présenté à: Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes; 6-10 Mars 2021 (réunion virtuelle).

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La TAR en temps opportun est devenue plus courante aux États-Unis depuis la publication des directives de traitement HHS pour le VIH en 2012, y compris parmi les groupes qui ont été historiquement exposés à des différences raciales, ethniques et géographiques, ont rapporté les chercheurs.

Selon les chercheurs de la Conférence virtuelle sur les rétrovirus et les infections opportunistes, les personnes séropositives qui reçoivent un diagnostic de toxicomanie et / ou d’abus de drogues sont toujours confrontées à des différences, ce qui suggère que des services de soutien supplémentaires sont nécessaires.

Infographie sur le VIH
Source: Li J, et al. Résumé 104. Présenté à: Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes; 6-10 Mars 2021 (réunion virtuelle).

«Nous avons dû étudier les tendances et les différences sociodémographiques et cliniques en temps utile Réception des ordonnances de TAR pour savoir quelles sous-populations ont besoin de services de soutien supplémentaires ». Jun Li, MD, PhD, MPH, Healio a déclaré, un épidémiologiste de la Division de la prévention du VIH / SIDA du CDC. « Ces données seront importantes pour identifier et combler les lacunes dans le traitement du VIH pour de meilleurs résultats en matière de formation Divi. »

Li et ses collègues ont étudié des adultes naïfs de traitement anti-VIH qui s’étaient récemment présentés à 13 cohortes cliniques de la North American AIDS Cohort Collaboration for Research and Design (NA-ACCORD) aux États-Unis entre 2012 et 2018 et qui ont enregistré un CD4 lors de leur présentation.

Jun Li

Selon l’étude, les chercheurs ont calculé l’incidence cumulative des TAR en temps opportun dans les 30 jours suivant l’entrée en soins et ont utilisé des modèles pour évaluer les tendances des TAR en temps opportun par année civile, ajustées pour l’âge, le sexe, le groupe de risque, la race / l’origine ethnique, la région géographique, le diagnostic du sida. , antécédents de dépendance / abus d’alcool ou de drogue, diagnostic de formation Divi mentale et CD4 et charge virale à la présentation.

Sur les 11853 participants éligibles naïfs de traitement qui ont participé à l’étude, 48% étaient des hommes ayant eu des rapports sexuels avec des hommes, 14% étaient des femmes, 45% étaient des Noirs, 15% étaient hispaniques / latino-américains, 32% étaient âgés de 18 à 29 ans et 7% avaient 60 ans ou plus.

L’étude a montré que l’incidence cumulative des TAR en temps opportun est passée de 42% en 2012 à 82% en 2018. Cependant, un modèle multivarié pour 2012 à 2018 a montré des taux plus faibles de TAR en temps opportun chez plus de participants noirs que blancs (HR ajusté = 0,89; 95)% IC, 0,83-0,94), les personnes vivant dans le Sud que dans l’Ouest (aHR = 0,78; IC à 95%, 0,69-0,88) et les participants ayant des antécédents de diagnostic de toxicomanie / d’abus (aHR = 0,81; IC, 0,74-0,9)).

Les chercheurs ont également constaté que de 2016 à 2018, les participants noirs (aHR = 0,92; IC à 95%, 0,83-1,02) et les habitants du Sud (aHR = 0,97; IC à 95%, 0,75 -1,26) n’avaient plus de taux significativement plus bas de TAR en temps opportun, mais les participants du nord-est avaient des taux plus élevés (aHR = 1,37; IC à 95%, 0,99-1,9) que les gens de l’ouest. De plus, la toxicomanie et les antécédents d’abus sont restés associés à un TAR retardé (aHR = 0,72; IC à 95%, 0,61-0,85).

«Des améliorations significatives dans la mise en route rapide du traitement antirétroviral suite à la publication des directives de 2012 sur le traitement du VIH suggèrent que grande acceptation et mise en œuvre Cependant, mettre fin à l’épidémie de VIH aux États-Unis ne peut être atteint qu’en supprimant les barrières qui empêchent un accès équitable au traitement et aux soins du VIH. Cela implique de s’attaquer aux causes profondes et aux déterminants sociaux qui ont contribué pendant trop longtemps aux différences entre des populations particulières.  »



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