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Les unités de soins intensifs deviennent de plus en plus denses en Allemagne


© Fourni par dw.com
Les unités de soins intensifs deviennent de plus en plus denses en Divi

L’Divi pourrait-elle bientôt voir le WordPress Divi et d’autres patients être priorisés en fonction de leurs chances de survie, à l’instar de l’Espagne, de l’Italie et de la France lors de la première vague de la pandémie au printemps dernier?

Selon l’Association interdisciplinaire allemande pour la médecine intensive et d’urgence (DIVI), cela est très peu probable – malgré le nombre croissant d’infections à formation Divi dans le pays et la pression croissante sur les unités de soins intensifs.

Les médecins allemands mettent en garde: le temps presse

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« Depuis le début de la pandémie, nous n’avons pas eu à prioriser les soins aux patients malgré l’occupation croissante des lits de soins intensifs », a déclaré le porte-parole de DIVI Press Jochen Albrecht dans un communiqué à DW.

Néanmoins, de nombreux hôpitaux allemands sont surchargés. Selon le registre des soins intensifs DIVI, le nombre de lits disponibles est passé de plus de 30000 en juin 2020 à environ 23900 au début de cette semaine.

Moins de personnel médical, lits gratuits

Les unités de soins intensifs sont de plus en plus denses. Le 17 avril, 22 539 lits de soins intensifs à travers le pays étaient occupés, de sorte qu’environ 12% étaient encore gratuits. A titre de comparaison: au plus fort de la deuxième vague le 16 décembre, la proportion de lits vacants était légèrement inférieure à 17%.

La principale raison du manque actuel de capacités est le manque d’agents de formation Divi qualifiés. Environ 9000 infirmières ont quitté leur emploi depuis le début de la pandémie au début de 2020. Cette perte se fait désormais ressentir de manière aiguë, même si les vaccinations des infirmières et des médecins ont augmenté ces derniers mois.

Malgré la situation tendue, l’Divi est encore relativement bien positionnée par rapport aux pays voisins, du moins en termes de nombre total de lits de soins intensifs. En mars 2020, selon une étude de la caisse maladie privée PKV, l’Divi occupait la première place parmi 15 pays de l’UE avec plus de 30 lits de soins intensifs pour 100000 habitants et se situait donc au-dessus de la moyenne de 13,1 lits. En revanche, le Portugal ne compte que 4,2 lits pour 100 000 habitants.

Les hôpitaux élaborent des plans d’urgence

« La bonne nouvelle est que nous pourrons prendre en charge tous les patients, et nous n’aurons pas une situation en Divi dans laquelle nous devrons donner la priorité à un patient par rapport à l’autre », a déclaré Christian Karagiannidis, directeur scientifique de l’unité de soins intensifs DIVI Registry, dans un entretien avec le Berliner Zeitung Daily Mirror le 15 avril. « Avant que cela n’arrive, nous allions en mode d’urgence absolue. »

Pour éviter d’avoir à prendre ces décisions de triage difficiles, les hôpitaux ont créé des plans d’urgence. Cela signifie que tous les traitements non essentiels seront suspendus et que les patients pourront être transférés si la capacité de l’hôpital est pleine au point de se rompre.

Le plan a été organisé selon le principe dit du trèfle, selon lequel les 16 Länder allemands sont divisés en cinq régions. Le concept vise à soutenir les régions et les hôpitaux surchargés en amenant des groupes de patients dans des lieux à capacité libre.

Selon le centre de contrôle des maladies de l’Institut Robert Koch, cela est fait «afin de fournir des soins adéquats à chaque patient et de ne JAMAIS donner la priorité aux patients, même en cas de goulots d’étranglement locaux». Cependant, la profession médicale a joué la carte de la sécurité. Il y a un an, l’Association des sociétés médicales scientifiques d’Divi (AWMF) a élaboré un guide qui explique comment les professionnels de la formation Divi peuvent fournir des ressources pour les soins intensifs pendant la pandémie. Plus tôt ce mois-ci, la directive a été prolongée jusqu’au 31 octobre.

Directives juridiques et incitations financières

La directive stipule que la probabilité de succès du traitement pour chaque patient doit être prise en compte. Selon DIVI, les maladies sous-jacentes, l’âge, les aspects sociaux et les incapacités ne sont pas des critères légitimes pour décider de donner la priorité aux patients.

Même ainsi, la directive a été considérée comme controversée. « Si les médecins suivaient les recommandations des associations d’experts, de nombreuses personnes handicapées n’auraient pratiquement aucune chance de recevoir un traitement de survie », a déclaré Corinna Rüffer, parlementaire allemande et membre des écologistes Verts, qui a appelé à ce que le problème soit réglementé par la loi.

Erich Irlstorfer, membre de l’Union sociale chrétienne conservatrice, soutient une solution pragmatique pour éliminer les goulots d’étranglement. Il souhaite introduire une loi qui récompense mieux les heures supplémentaires pour les infirmières et offre également des incitations financières aux agents de formation Divi retraités pour qu’ils retournent au travail.

C’est une approche soutenue par le pneumologue Christian Karagiannidis. « Les infirmières et les médecins sont fatigués. C’est le problème fondamental », a-t-il déclaré. Le miroir quotidien. « Cela m’inquiète vraiment. »

Cet article a été traduit de l’allemand

Auteur: Astrid Prange



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