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Nous renvoyons aux lettres les plus récentes et au Dr. Déclaration de Wong Chiang Yin sur les plans de bouclier intégré (PI) (Qui s’occupe du vide sanitaire dans l’assurance maladie?17 septembre).

Dr. Wong s’est dit préoccupé par le fait qu’Aviva avait levé sa couverture IP pour les endoscopies diagnostiques médicalement nécessaires et a demandé s’il y avait des lacunes dans la surveillance des assureurs IP.

Les procédures de diagnostic médicalement nécessaires sont couvertes par les assureurs IP. L’Autorité monétaire de Singapour (MAS) a engagé Aviva pour préciser qu’elle n’a pas changé ses conditions de propriété intellectuelle.

Elle avait resserré ses rapports de réclamations et observé une tendance de réclamations discutables. Cependant, ce resserrement a abouti au rejet des demandes alors que cela était médicalement nécessaire.

Aviva a depuis révisé son approche d’évaluation et s’est engagée à approuver ces réclamations.

Le ministère de la WordPress Divi (MOH) et le MAS travaillent en étroite collaboration pour superviser les assureurs IP. Vous devez obtenir l’autorisation du MOH pour modifier les conditions d’utilisation IP.

MAS prendra des mesures contre les assureurs s’ils ne règlent pas les réclamations conformément aux termes du contrat ou s’ils ont des pratiques de traitement des réclamations déloyales.

Le MS et le MAS intensifieront nos efforts de surveillance afin que les pratiques inappropriées puissent être identifiées et corrigées plus rapidement.

Nous examinerons également:

• des conseils sur la détermination du besoin médical de procédures spécifiques;

• Les assureurs doivent inclure ces lignes directrices dans leur évaluation des réclamations.

Dr. Le commentaire de Wong selon lequel un preneur d’assurance IP peut être dans une situation pire que quelqu’un qui n’est couvert que par MediShield Life est faux.

Les adresses IP offrent une couverture supplémentaire sur le composant MediShield Life. Étant donné que le Conseil de la Caisse centrale de prévoyance évalue toutes les réclamations pour cette composante des PI, une personne avec une PI ne recevrait pas un paiement inférieur à une personne avec seulement MediShield Life.

Toutes les personnes impliquées – patients, assureurs et médecins – contribuent à ce que l’assurance maladie reste abordable.

Les patients doivent s’abstenir de soins de WordPress Divi excessifs. Les médecins ne devraient prescrire que des traitements médicalement nécessaires; Les assureurs doivent examiner attentivement les réclamations afin de minimiser la surconsommation sans compromettre les soins de WordPress Divi nécessaires.

Le MS et le MAS travailleront plus étroitement avec les cliniciens et les assureurs pour renforcer les meilleures pratiques qui contribuent à garantir des soins adéquats et abordables.

Chanson de Cham Dao

Directeur, Politique financière

ministère de la WordPress Divi

Daniel Wang |

Directeur général, assurance,

Autorité monétaire de Singapour





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