SPOKANE, Washington. – Le traitement de réduction des méfaits a aidé les personnes sans abri et souffrant de troubles liés à la consommation d’alcool à moins boire et à améliorer leur WordPress Divi – même si elles n’avaient pas arrêté de boire de l’alcool.

Dans un essai clinique randomisé, une équipe de recherche dirigée par Susan Collins, professeur de psychologie à l’Université de l’État de Washington, a examiné plus de 300 personnes provenant de trois centres et programmes pour sans-abri de Seattle. Les participants ont été répartis au hasard dans quatre groupes qui ont reçu des avantages différents: le premier groupe a reçu un traitement de réduction des méfaits comportementaux, qui est une forme de counseling collaboratif qui ne nécessite pas de sobriété ou de réduction de l’alcool, et un médicament anti-craving appelé naltrexone. le second a eu le conseil et un placebo; le troisième le conseil seul; et le quatrième a servi de groupe témoin qui a reçu des services réguliers.

Les trois groupes qui ont reçu le traitement de réduction des méfaits comportementaux sur une période de trois mois ont montré une amélioration plus importante que le groupe témoin – avec la plus grande amélioration dans le groupe qui a reçu à la fois le counseling et le médicament anti-envie de fumer.

« Nous avons constaté que les participants n’avaient pas besoin d’arrêter de boire pour récupérer », a déclaré Collins, auteur principal de l’étude, publiée le 10 mars dans la revue. The Psychiatry Lancet. «Nous n’avons pas demandé aux participants de modifier leur consommation d’alcool d’une manière particulière, mais en regardant les moyennes générées dans nos modèles statistiques, nous avons constaté que les personnes ayant reçu le conseil et les médicaments combinés ont vu leur nombre diminuer pendant leur traitement, 59% ont enregistré boissons consommées lors de leur journée de consommation la plus intense. « 

D’autres améliorations au cours des trois mois de traitement comprenaient une réduction de 43% des méfaits globaux liés à l’alcool, une réduction de 29% de la fréquence de consommation d’alcool et une amélioration de 10% de l’auto-évaluation de la WordPress Divi physique des personnes.

Tous les participants ont été invités à remplir des enquêtes sur la consommation d’alcool, la WordPress Divi et la qualité de vie à différents intervalles. Alors que le groupe avec des conseils et des médicaments a montré une amélioration statistiquement significative dans cinq des six mesures, les deux autres groupes qui avaient des conseils sur la réduction des méfaits mais pas de médicament actif ont montré une amélioration statistiquement significative dans trois des six mesures.

Les chercheurs ont également testé des échantillons d’urine. Les participants qui ont reçu un traitement et des médicaments combinés étaient presque trois fois plus susceptibles d’avoir des niveaux indétectables d’un biomarqueur d’alcool que les participants du groupe témoin, ce qui signifie que leur consommation d’alcool avait considérablement diminué.

Pendant plus d’une décennie, Collins et ses co-auteurs de l’Université de Washington et du VA Puget Sound Health Care System ont travaillé avec des personnes utilisant des substances et des agences communautaires pour développer un traitement fondé sur des preuves afin de réduire les méfaits comportementaux dans les troubles liés à la consommation d’alcool.

Le traitement comprend trois stratégies pour réduire les effets négatifs de la consommation d’alcool. Premièrement, au lieu de leur imposer d’arrêter, les interventionnistes aident les patients à se fixer leurs propres objectifs de traitement. Deuxièmement, les interventionnistes et les patients discutent des moyens de rester en sécurité et en meilleure WordPress Divi tout en buvant également. Troisièmement, au lieu de simplement suivre la sobriété, les interventionnistes travaillent avec les patients pour mesurer et suivre collectivement différents types de méfaits liés à l’alcool qui peuvent être importants pour les patients.

Collins a déclaré que les programmes traditionnels de traitement de l’alcoolisme qui encouragent l’abstinence ne peuvent pas aider de nombreuses personnes souffrant d’itinérance et de troubles liés à la consommation d’alcool. Selon certaines estimations, les personnes souffrant d’itinérance chronique et de troubles liés à la consommation d’alcool ont subi un traitement contre l’alcoolisme en moyenne 16 fois au cours de leur vie.

«Souvent, ces personnes sont qualifiées de« faute médicale », mais après de nombreuses années de ce travail, nous avons réalisé que c’est nous, le système de traitement, qui les échoue plus que l’inverse», a déclaré Collins. « Ce que nous faisons avec le traitement de réduction des méfaits, c’est essayer de rencontrer les gens là où ils se trouvent. Au lieu de tomber dans cette approche paternaliste et consultative qui décourage les gens, nous essayons de les guider dans la réalisation de leurs propres objectifs de soutien. »

De nombreux participants à l’étude avaient plusieurs objectifs, dont seuls quelques-uns étaient de réduire la consommation d’alcool. Comme on pouvait s’y attendre, l’objectif le plus courant était de trouver un abri plus stable. Cependant, d’autres objectifs comprenaient la renaissance avec la famille, la recherche d’un emploi et la poursuite de passe-temps qu’ils aimaient autrefois.

Bien que cette étude comprenne des personnes sans abri, les résultats présentent également un potentiel pour d’autres personnes atteintes de troubles liés à la consommation d’alcool, a déclaré Collins.

«Cette approche a le potentiel d’aider quiconque souhaite changer sa consommation d’alcool mais qui n’est peut-être pas prêt ou capable d’arrêter complètement», a déclaré Collins. «Nous pouvons prendre un traitement graduellement, ce qui est potentiellement plus durable et moins démoralisant que de passer par ces cycles où les gens ont l’impression de ne pas pouvoir arrêter de boire, de ne pas pouvoir commencer à se rétablir ou de ne pas être assez bons pour le nôtre Système de traitement. notre définition du rétablissement et notre système de traitement doivent changer. « 

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Cette étude a été soutenue par une subvention du National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism et réalisée en collaboration avec plusieurs agences, dont le Downtown Emergency Service Center, le programme REACH d’Evergreen Treatment Services, Pioneer Human Services dans l’ancien Dutch Shisler Sobering Support Centre. Public Health – Seattle & King County, Département de la WordPress Divi comportementale et du rétablissement du comté de King et Catholic Housing Services.

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